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Fecundación in vitro (FIV)

La Fecundación In Vitro (FIV) consiste en poner en contacto en el laboratorio los ovocitos con los espermatozoides, con el objetivo de conseguir embriones para ser transferidos dentro del útero de la mujer.

Antes del inicio del tratamiento hay que realizar un estudio completo y personalizado de la pareja. Esto nos permitirá adaptar esta técnica a sus necesidades particulares y proporcionarle el mejor resultado posible.

La FIV consta de diferentes etapas:

Estimulación ovárica

Consiste en administrar a la mujer unos fármacos que aumentan el número de ovocitos maduros al ovario. Esto permite incrementar la eficiencia de los ciclos de fecundación in vitro.

Nuestros ginecólogos especialistas en reproducción controlan exhaustivamente la estimulación mediante ecografías vaginales (que nos permiten valorar el número y medida de los folículos que contienen los ovocitos) y analíticas de sangre (para determinar los valores en sangre de determinadas hormonas).

Nuestra experiencia nos permite interpretar esta información para personalizar al máximo la pauta médica a seguir, y modificarla en caso de que sea necesario.

Cuando la medida de estos folículos y los niveles de hormona en sangre son los adecuados, se programa finalmente la extracción de los ovocitos.

Extracción de los ovocitos

Los ovocitos se obtienen mediante una pequeña intervención llamada punción folicular, que consiste en aspirar bajo control ecográfico el contenido líquido de los folículos de los ovarios.

Para que la paciente no note ningún tipo de molestia durante la intervención, realizamos una sedación general en quirófano. La punción dura aproximadamente unos 20 minutos, tras los que la paciente estará en observación unas pocas horas. Se le dará el alta aquella misma mañana.

Los líquidos obtenidos en quirófano se trasladan al laboratorio, donde se localizan los ovocitos y se incuban en medios de cultivo hasta el momento de la fecundación.

Preparación del semen

Después de la extracción de los ovocitos, se solicita una muestra de semen a la pareja, o si es el caso, se recurre a muestra testicular o semen de donante.

A continuación, en nuestro laboratorio trataremos de  recuperar espermatozoides aptos para inseminar o micro inyectar en los ovocitos.

Inseminación / Microinyección de los ovocitos (ICSI)

La fecundación de los ovocitos se puede conseguir mediante dos técnicas:

  • La inseminación convencional: se cultivan los ovocitos y los espermatozoides juntos en unas placas con unas pequeñas gotas de medio de cultivo.
  • La micro inyección espermática o ICSI: se introduce directamente un espermatozoide dentro del ovocito. Ésta es la única técnica que permite conseguir fecundación en muestras seminales con baja concentración y/o movilidad de espermatozoides.

No todos los ovocitos inseminados o micro inyectados fecundan correctamente y, por lo tanto, no de todos ellos se obtienen embriones.

Cultivo embrionario

Los ovocitos fecundados, llamados embriones, se mantienen en cultivo en la incubadora durante varios días para permitir su desarrollo. El desarrollo embrionario se basa en un proceso llamado división celular mediante el que se produce un aumento del número de células del embrión.

Aquellos embriones que tengan un desarrollo más satisfactorio tendrán más posibilidades de implantar y generar el embarazo.

Transferencia embrionaria

La transferencia embrionaria es el procedimiento mediante el cual se depositan los embriones seleccionados dentro del útero de la mujer. Se realiza introduciendo con delicadeza una fina cánula a través del cuello de la matriz hasta llegar en el interior del útero. A través de ella, se depositan los embriones. El proceso se controla por ecografía abdominal, para visualizar de este modo el lugar idóneo para dejar suavemente los embriones. No es un proceso doloroso y sólo excepcionalmente requerirá el uso de anestesia general. Después de unos minutos de reposo, la mujer podrá abandonar el centro.

El seguimiento individualizado de cada caso y de cada embrión determinará el número de embriones que se introducirán y el momento más óptimo para realizar la transferencia.